Ο σκοπός της χειρουργικής επέμβασης για κιρσούς είναι η ομαλοποίηση της ροής του αίματος μέσω των βαθιών φλεβών. Επομένως, εάν ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των κιρσών, τότε δεν πρέπει να διστάσετε να το κάνετε, επειδή όσο πιο γρήγορα γίνεται, η ταχύτερη ροή του αίματος θα ομαλοποιήσει, θα βελτιώσει ή θα θεραπεύσει άλλες ασθένειες και επιπλοκές των κιρσών.
Ενδείξεις για την αφαίρεση των κιρσών
- Με εκτεταμένες κιρσούς.
- Όταν οι σαφενώδεις φλέβες διαστέλλονται παθολογικά
- Όταν οι κιρσοί συνοδεύονται από αυξημένη κόπωση και πρήξιμο των ποδιών.
- Με σημάδια παραβίασης της εκροής αίματος στο πρόσωπο - βαρύτητα, πρήξιμο, αυξημένη κόπωση των ποδιών, ακόμη και χωρίς κιρσούς.
- Για τροφικές δερματικές παθήσεις που δεν ανταποκρίνονται στη συντηρητική θεραπεία (ανεξάρτητα από την παρουσία ή την απουσία κιρσών).
- Οι κιρσοί συνοδεύονται από τροφικά έλκη.
- Η απομάκρυνση των κιρσών πραγματοποιείται στην κλινική ακόμη και με οξεία θρομβοφλεβίτιδα των κιρσών.
Αντενδείξεις για φλεβεκτομή
- Στα τελευταία στάδια των κιρσών?
- Με υψηλή αρτηριακή πίεση
- Με ισχαιμική καρδιακή νόσο.
- Με σοβαρές διαδικασίες λοίμωξης.
- Προχωρημένη ηλικία του ασθενούς
- Φλεγμονώδεις διεργασίες στα πόδια, έκζεμα, πυόδερμα, ερυσίπελα κ. λπ.
- Δεν κάνουν χειρουργικές επεμβάσεις σε κιρσούς και στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης.
Συστάσεις πριν από τη φλεβεκτομή
Η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης φλεβών είναι απολύτως απλή:
- Κάνε ένα ντούζ;
- Ξυρίστε το πόδι για πλήρη λειτουργία.
- Πριν από την επέμβαση, το δέρμα των ποδιών πρέπει να είναι υγιές και απαλλαγμένο από φλυκταινώδεις ασθένειες.
- Εάν η επέμβαση πρόκειται να πραγματοποιηθεί με γενική αναισθησία, συνταγογραφούνται υποχρεωτικά κλύσματα το βράδυ πριν από την επέμβαση.
- Ελάτε στη λειτουργία με μεγάλα παπούτσια και ρούχα.
- Εάν παίρνετε οποιοδήποτε φάρμακο, ενημερώστε το γιατρό σας.
- Διάφορα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της επέμβασης και εάν έχετε δυσανεξία ή αλλεργία στα φάρμακα, ειδικά τη νοβοκαΐνη και τις ουσίες που περιέχουν ιώδιο, φροντίστε να ενημερώσετε τον χειρουργό σας.
Διαδικασία φλεβοτομίας
Στη χειρουργική θεραπεία των κιρσών, οι αρρώστια φλέβες αφαιρούνται απλά. Αυτή η διαδικασία διαρκεί περίπου 1-2 ώρες. Η απομάκρυνση των σαφενών φλεβών δεν επηρεάζει την κανονική ροή του αίματος και είναι αβλαβής για το σώμα, καθώς συνήθως όχι περισσότερο από το 10% του αίματος ρέει μέσω των σαφενών φλεβών (επηρεάζονται από κιρσούς). Το 90% του φλεβικού αίματος μεταφέρεται μέσω των βαθιών και λεγόμενων συνδετικών φλεβών των ποδιών. Επομένως, όταν αφαιρούνται οι φλέβες κάτω από το δέρμα, αυτά τα αγγεία παίρνουν εύκολα την κυκλοφορία του αίματος. Μετά τη λειτουργία, παραμένουν σχεδόν αόρατες ουλές, μόνο 4-5 mm.
Εάν εντοπιστεί δυσλειτουργία των φλεβικών βαλβίδων, πραγματοποιείται εξωαγγειακή διόρθωση των βαλβίδων που αποτυγχάνουν για την αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής του αίματος. Μετά τη χειρουργική επέμβαση φλέβας, πρέπει να ακολουθήσετε μερικές συστάσεις, οι σημαντικότερες από τις οποίες είναι η ελαστική συμπίεση.
Μετά την επέμβαση, συνιστάται στον ασθενή να φορά ελαστικό επίδεσμο ή ελαστικές κάλτσες όλο το εικοσιτετράωρο για 1, 5-2 μήνες. Προκειμένου να αποκατασταθεί η λειτουργία των χειρουργικών ποδιών, συνταγογραφούνται επίσης βεντονικά φάρμακα.
Ωστόσο, τέτοιες πράξεις εξακολουθούν να σχετίζονται με υψηλό κίνδυνο ουλής. Πρόσφατα, αναπτύχθηκαν διαδικασίες που επιτρέπουν στις βαλβίδες της μεγάλης σαφενώδους φλέβας να λειτουργούν πλαστικά χωρίς να εκτοπίζονται οι φλέβες. Αυτές οι επεμβάσεις σε κιρσούς είναι πολύ αποτελεσματικές, αλλά παρ 'όλα αυτά πολύπλοκες και ελέγχονται από μια μικρή ομάδα ειδικών.
Αναμόρφωση
Μετά τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των φλεβών, οι συστάσεις για κάθε ασθενή διαφέρουν - όλα εξαρτώνται από τον βαθμό των κιρσών στον ασθενή, την παρουσία χρόνιων παθήσεων, τη γενική κατάσταση της υγείας, καθώς και τον τύπο και το εύρος της επέμβασης. Επομένως, μετά από μια φλεβική διαδικασία, ακούστε προσεκτικά τον χειρουργό σας και ακολουθήστε τις συστάσεις του.
Από τις πρώτες ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνιστάται να γυρίζετε και να λυγίζετε τα πόδια κ. λπ. Και απλώς ανυψώνοντας το άκρο του κρεβατιού 8-10 cm, βελτιώνεται σημαντικά η ροή του φλεβικού αίματος.
Την επόμενη ημέρα μετά την επέμβαση, εφαρμόζεται ένας επίδεσμος με κάλτσες συμπίεσης ή ελαστικούς επιδέσμους και στα δύο πόδια από τις άκρες των ποδιών έως τις αρθρώσεις του γόνατος για τη θεραπεία των κιρσών. Το περπάτημα επιτρέπεται μόνο μετά το ντύσιμο. Ακόμα και μετά την αφαίρεση των φλεβών, συνιστώνται ασκήσεις φυσικής θεραπείας και ελαφρύ μασάζ για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων.
7-10 ημέρες μετά την επέμβαση, δεν πρέπει να κάνετε αερόμπικ, γυμναστική ή ποδήλατα γυμναστικής ή να επισκεφθείτε τη σάουνα ή το μπάνιο. Στις 8-9Την 2η ημέρα, τα ράμματα αφαιρούνται και συνταγογραφείται μια σειρά ασκήσεων φυσικοθεραπείας και εφαρμογών νερού. Απαιτείται ελαστική συμπίεση για τουλάχιστον 2 μήνες μετά την απελευθέρωση της ραφής.
Οι ασκήσεις για κιρσούς είναι ιδιαίτερα σημαντικές για τους ηλικιωμένους. Πρόκειται για μια ιδανική πρόληψη μετεγχειρητικών επιπλοκών - επιβράδυνση της ροής του φλεβικού αίματος και μετεγχειρητική θρόμβωση. Μπορεί επίσης να συνταγογραφούνται φάρμακα για την πρόληψη θρόμβων αίματος.
Το καλλυντικό αποτέλεσμα μετά τη φλεβοκτομή εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο των κιρσών, τις ιδιαιτερότητες του ίδιου του φλεβικού συστήματος και την παρουσία ή την απουσία επιπλοκών των κιρσών. Με αυτόν τον τρόπο, στα αρχικά στάδια των κιρσών, το μέγεθος και ο αριθμός των ουλών μπορούν να ελαχιστοποιηθούν. Εάν οι κιρσοί παραμεληθούν και συνοδεύονται από τροφικά έλκη, δερματίτιδα και εκτεταμένη μελάγχρωση, αυτά τα καλλυντικά ελαττώματα παραμένουν με μικρές ουλές στις διεπαφές ακόμη και μετά την επέμβαση.
Η αισθητική επίδραση της φλεβεκτομής εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ατομική προδιάθεση για το σχηματισμό ουλώδους ιστού. Για μερικούς σχηματίζονται λεπτές ουλές ακόμη και με σοβαρή βλάβη στο δέρμα. Άλλοι, ακόμη και με πολύ μικρή ζημιά, τείνουν να σχηματίζουν μια χονδροειδής ουλή χηλοειδούς που προεξέχει πάνω από την επιφάνεια του δέρματος.
Μινιφλεκτομή (μικροφλεκτομή)
Τα τελευταία χρόνια, η μέθοδος της μινιφλεκτομή (μικροφλεκτομή) έχει γίνει όλο και πιο διαδεδομένη.
Μινιφλεκτομή είναι η αφαίρεση φλεβών μέσω μικροσκοπικών παρακέντρων στο δέρμα. Αυτή η διαδικασία δεν απαιτεί σημαντικές τομές όπως χειρουργική επέμβαση φλεβίτιδας. Ανάλογα με το στάδιο των κιρσών, η μικροφλεκτομή μπορεί να μην απαιτεί νοσοκομειακή ή γενική αναισθησία. Η miniflebectomy μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς με ελάχιστη τοπική αναισθησία. Η τιμή της μινιφλεκτομής εξαρτάται από το μήκος του προβληματικού αγγείου.
Μετά την αφαίρεση των κιρσών, σχηματίζονται μώλωπες στα πόδια. Οι μώλωπες θα εξαφανιστούν μόνες τους μετά από 2-3 εβδομάδες, μετά από 1-2 μήνες σχεδόν δεν υπάρχουν κιρσούς και η επέμβαση θα συνεχιστεί.
Εάν χρειάζεστε εξειδικευμένες συμβουλές, κλείστε ραντεβού με έναν φλεβολόγο στο ιατρικό κέντρο! Καλέστε μας και δώστε τις λεπτομέρειες της επέμβασης για τη θεραπεία των κιρσών στα πόδια της κλινικής μας.